01 Sağlık Sigortaları
Özel Sağlık
Sigortası.
Sağlık hizmetlerine erişiminizi; tercih ettiğiniz kurum ağı, teminatlar, limitler ve ödeme oranlarıyla size uygun bir plana dönüştürün.
- SGK kullanımından bağımsızÖzel sağlık planı yapısı
- Seçilebilir kurum ağıİhtiyaca uygun network
- Esnek teminat yapısıLimit ve ödeme oranları
değişkeni
doğru planla güvenceye alın.
- Sağlık
- Network
01 Genel Bakış
Özel Sağlık Sigortası nasıl çalışır?
- Poliçe yapısıBireysel özel sağlık güvencesi
- SGK ilişkisiSGK kullanımına bağlı değil
- Kapsam yapısıNetwork, limit ve ödeme oranı
Özel Sağlık Sigortası; hastalık veya kaza nedeniyle ortaya çıkabilecek sağlık giderlerini, seçtiğiniz poliçenin teminatları ve koşulları çerçevesinde karşılamayı amaçlar.
Plan; yatarak tedavi, isteğe bağlı ayakta tedavi ve ek sağlık teminatlarıyla şekillenebilir. Teklifleri karşılaştırırken yalnızca primi değil, kullanmak istediğiniz sağlık kurumlarını, ödeme oranını, limitleri, bekleme sürelerini ve yenileme koşullarını birlikte okumak gerekir.
Önemli bilgi Sağlık beyanının doğru ve eksiksiz verilmesi gerekir. Kabul koşulları, istisnalar ve kesin teminatlar sigorta şirketinin değerlendirmesi ile poliçe belgesinde belirlenir.
02 Plan Teminatları
Sağlık alışkanlıklarınıza göre seçilen kapsam.
Her teminat; poliçedeki limit, ödeme yüzdesi, kurum ağı ve özel şartlarla birlikte değerlendirilir.
- Kurum erişimi
- Seçilen özel sağlık networkü
- Maliyet yapısı
- Limit ve ödeme oranları
- Kesin kapsam
- Poliçe ve özel şartlar
Yatarak tedavi
Ameliyat, hastane yatışı, yoğun bakım ve poliçede belirtilen bağlantılı tedaviler seçilen koşullarla değerlendirilebilir.
Ayakta tedavi
Doktor muayenesi, tahlil, görüntüleme ve fizik tedavi gibi giderler adet, limit ve ödeme oranına göre dahil edilebilir.
Ek sağlık hizmetleri
Doğum, check-up, diş, göz veya benzeri hizmetler ürün yapısına göre ek teminat ya da paket olarak sunulabilir.
03 Kapsamı Doğru Okuyun
Sağlık planının gerçek kullanım değerini; kurum erişimi, ödeme paylaşımı ve poliçenin devam koşulları belirler.
Her tedavi ve sağlık gideri aynı koşullarla karşılanmaz.
Network ve ödeme oranı
Kurum, doktor ve branş erişimi ile sigortalının ödeyeceği pay seçilen network ve ödeme yüzdesine göre değişebilir.
İşlem öncesi uygunluğu kontrol edinBekleme ve sağlık geçmişi
Önceden var olan rahatsızlıklar veya bazı tedaviler için istisna, ek prim, bekleme süresi ya da farklı kabul koşulu uygulanabilir.
Sağlık beyanını eksiksiz paylaşınYenileme koşulları
Ömür boyu yenileme garantisi taahhüdü ile kazanılmış hak farklıdır; süre, oran ve geçiş koşulları sözleşmeden incelenmelidir.
Yenileme haklarını karşılaştırın04 Temel Fark
Özel sağlık mı, tamamlayıcı sağlık mı?
İki ürün de sağlık giderlerine yönelik güvence sunar; SGK ilişkisi, kurum ağı ve plan esnekliği bakımından farklı çalışır.
Özel Sağlık
SGK kullanımına bağlı olmadan; seçilen kurum ağı, teminat, limit ve ödeme oranlarıyla şekillenir.
- SGK koşulu
- SGK kullanımına bağlı değildir
- Kurum kullanımı
- Seçilen özel sağlık networkü
- Plan yapısı
- Limit ve ödeme oranlarıyla özelleşir
Tamamlayıcı Sağlık
SGK genel sağlık sigortasıyla birlikte, seçilen anlaşmalı kurum ağı ve poliçe koşulları çerçevesinde çalışır.
- SGK koşulu
- Gerekir
- Kurum kullanımı
- SGK ve sigorta anlaşmalı network
- Plan yapısı
- Yatarak ve seçilebilir ayakta tedavi
Doğru seçim: SGK durumunuz, tercih ettiğiniz sağlık kurumları ve bütçe-kapsam dengeniz birlikte değerlendirilerek yapılır.
Plan seçeneklerini değerlendirin05 Teklif Süreci
Sağlık planınızı üç adımda netleştirin.
Kurum tercihinizden yenileme beklentinize kadar planın kullanımını etkileyen başlıkları aynı iletişim noktası üzerinden ele alıyoruz.
İhtiyacınızı paylaşın
Sigortalanacak kişiler, sağlık planından beklentiniz ve kullanmak istediğiniz kurumları netleştirelim.
Kişi ve iletişim bilgileriKurum ve kapsam beklentisiPlanları karşılaştırın
Network, teminat, limit, ödeme oranı, bekleme ve yenileme koşullarını birlikte inceleyin.
Kurum ağı ve teminatlarLimit ve yenileme koşullarıPoliçenizi oluşturun
Sigorta şirketinin değerlendirmesi sonrasında uygun planı onaylayın; poliçeniz size iletilsin.
Kabul ve poliçe onayıYenileme takibi
Özel Sağlık Sigortası, sağlık hizmetinden yararlanırken SGK kullanımına bağlı değildir. Sigortalanma kabulü; yaş, sağlık geçmişi, ürün yapısı ve sigorta şirketinin değerlendirme koşullarına göre belirlenir.
Yatarak tedavi temel teminatı ile ayakta tedavi, doğum ve benzeri ek teminatlar seçilen plana göre sunulabilir. Kesin kapsam; network, limit, ödeme oranı, bekleme süresi ve poliçe özel şartlarıyla belirlenir.
Poliçe başlangıcından önce var olan hastalık ve rahatsızlıklar sigorta şirketi tarafından değerlendirilir. İstisna, ek prim, bekleme süresi veya farklı kabul koşulları uygulanabilir; kesin sonuç teklifte ve poliçede yer alır.
Bazı tedavi ve rahatsızlıklar için ürüne ve poliçe koşullarına göre bekleme süresi uygulanabilir. Uygulanacak süreler ve kapsam, teklif öncesinde özel şartlardan kontrol edilmelidir.
Ömür boyu yenileme garantisi, mevzuat ve sözleşmede belirtilen koşullar sağlandığında aynı planın ömür boyu yenilenmesine yönelik kazanılmış haktır. Garanti taahhüdü ile kazanılmış hak aynı değildir; koşullar poliçe ve bilgilendirme belgelerinden incelenmelidir.
07 Özel Sağlık Teklifi
Size uygun sağlık planını birlikte değerlendirelim.
Talebinizi bırakın; kurum tercihlerinizi, teminat beklentinizi ve yenileme önceliklerinizi netleştirip uygun alternatifleri paylaşalım.
- Network ve plan karşılaştırması
- Limit ve ödeme oranı bilgilendirmesi
- Yenileme koşullarında destek